彼には事実と虚構の区別がつかない。

tbd

He can't tell fact from fiction.

事実と虚構を見分けなければならない。

tbd

You have to distinguish fact from fiction.

ボブは酷く取り乱していて、現実と虚構の区別がほとんど出来なかった。

tbd

Bob was so beside himself that he could scarcely tell fact from fiction.